თიმუსის ჯირკვლის ანატომია და მისი როლი იმუნურ სისტემაში

თიმუსის ჯირკვალი კიბოსგან იცავს – რატომ არ უნდა მოიცილოთ

ირინა დათაშვილი
ირინა დათაშვილი - მთავარი რედაქტორი
2 წუთიანი წაკითხვა
გაზიარებაFacebookLinkedInXTelegramWhatsApp

თიმუსის ჯირკვალი, რომელიც მდებარეობს მკერდის ღრუს ზედა ნაწილში, გულის უკან, ხშირად „უსარგებლო” ორგანოდ მიიჩნევა ზრდასრულ ასაკში. ამ შეხედულებამ ათწლეულების განმავლობაში ბევრ ქირურგს აიძულა ადვილად მიეღო გადაწყვეტილება მისი მოცილების თაობაზე კარდიოთორაკალური ოპერაციების დროს.

მაგრამ ახალი მასშტაბური კვლევა ამერიკელი მეცნიერებისგან რადიკალურად ცვლის ამ წარმოდგენას. აღმოჩნდა, რომ თიმუსის ჯირკვალი ზრდასრულ ასაკშიც აგრძელებს სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანი ფუნქციის შესრულებას – კიბოს წინააღმდეგ ბრძოლაში მონაწილეობას.

რა არის თიმუსის ჯირკვალი და რატომ მნიშვნელოვანია

თიმუსი არის პატარა, ცხიმოვანი ჯირკვალი, რომელიც მკერდუკანაა განლაგებული. ბავშვობაში ის გადამწყვეტ როლს თამაშობს იმუნური სისტემის ჩამოყალიბებაში – სწორედ აქ იწარმოება და მწიფდება T-ლიმფოციტები, თეთრი სისხლის უჯრედები, რომლებიც ებრძვიან მიკროორგანიზმებს და აღიარებენ სიმსივნურ უჯრედებს.

სქესობრივი მომწიფების შემდეგ თიმუსი თანდათან იკუმშება და ნელდება მისი აქტივობა. ამ პროცესს ეწოდება ინვოლუცია. ამის გამო ჩნდა შეხედულება, რომ ზრდასრულებში იგი ფაქტობრივად უმოქმედოა და მისი მოცილება რაიმე საფრთხეს არ შეიცავს.

- Advertisement -
Ad imageAd image

თიმუსის გარეშე დაბადებულ ბავშვებს ასევე აქვთ დრამატულად დაქვეითებული იმუნური პასუხი ვაქცინაზე, რაც გვაფიქრებინებს – თუ ბავშვობაში ეს ორგანო აუცილებელია, შესაძლოა ზრდასრულთაც სჭირდებათ ის უფრო მეტად, ვიდრე ფიქრობდნენ.

ახალი კვლევა: თიმუსის მოცილება კიბოს რისკს ორმაგად ზრდის

ბოსტონის მკვლევარებმა ჩაატარეს მასშტაბური რეტროსპექტული კვლევა, სადაც გააანალიზეს 7,000-ზე მეტი პაციენტის მონაცემები სახელმწიფო ჯანდაცვის სისტემიდან. მათ შეადარეს ორი ჯგუფი: 1,146 ადამიანი, რომელთაც თიმუსი მოეცილათ ოპერაციის დროს, და 6,000-ზე მეტი პაციენტი, რომელთაც შეუნარჩუნდათ ეს ორგანო.

შედეგები გასაოცარი აღმოჩნდა. პაციენტებს, რომლებსაც თიმუსის მოცილება ჰქონდათ, ორჯერ მეტი ალბათობა ჰქონდათ, რომ ოპერაციიდან ხუთი წლის განმავლობაში კიბო განევითარებინათ. უფრო მეტიც, კიბო, რომელიც განვითარდა, აღმოჩნდა უფრო აგრესიული და ხშირად მეორდებოდა მკურნალობის შემდეგ, საკონტროლო ჯგუფთან შედარებით.

READ  საყლაპავის კიბო - რისკ-ფაქტორები, სიმპტომები

ეს არის წმინდა დაკვირვებითი კვლევა, რაც ნიშნავს, რომ ის პირდაპირ მიზეზ-შედეგობრივ კავშირს ვერ ამტკიცებს – შესაძლებელია, სხვა ფაქტორებმაც იმოქმედეს. მაგრამ კორელაცია საკმარისად ძლიერია იმისთვის, რომ სერიოზულად გავითვალისწინოთ. მკვლევარები ამტკიცებენ, რომ თიმუსის შენარჩუნება „კლინიკური პრიორიტეტი უნდა იყოს”, სადაც ეს შესაძლებელია.

რატომ ხდება ეს – მეცნიერული ჰიპოთეზა

მიუხედავად იმისა, რომ თიმუსი ასაკთან ერთად იკუმშება, ის სრულად არ წყვეტს მუშაობას. მეცნიერები ეჭვობენ, რომ ზრდასრულ ასაკშიც კი ის აგრძელებს T-უჯრედების პერიოდულ წარმოებას და მონაწილეობს იმუნური სისტემის რეგულაციაში.

- Advertisement -
Ad imageAd image

თიმუსის არარსებობის შემთხვევაში ეს ბალანსი იშლება. იმუნური სისტემა ნაკლებად ახერხებს ახალი საფრთხეების – მათ შორის, სიმსივნური უჯრედების – ამოცნობას და განეიტრალებას. ზოგიერთი ინფექციური დაავადების თერაპია, როგორც ვიცით, ხელს უშლის კიბოს პროგრესს, რაც მეტყველებს იმუნიტეტის გადამწყვეტ როლზე ონკოლოგიურ პროცესებთან ბრძოლაში.

როდის აუცილებელია თიმექტომია და როდის არა

თიმუსის ქირურგიული მოცილება – თიმექტომია – რიგ შემთხვევაში სიცოცხლისთვის აუცილებელი პროცედურაა. მაგალითად, თიმუსის ავთვისებიანი სიმსივნის – თიმომის – შემთხვევაში ან ზოგიერთი ქრონიკული აუტოიმუნური დაავადების, როგორიცაა მიასთენია გრავისი, მკურნალობისას.

პრობლემა ისაა, რომ ხშირად თიმუსს იღებენ მხოლოდ იმიტომ, რომ ის „გზაზე დგას” გულზე ან სხვა ორგანოზე ოპერაციის დროს. მისი მოცილება ტექნიკურად გაამარტივებს ჩარევას, ხოლო რადგან ჩვეულებრივ მას „უსარგებლოდ” თვლიდნენ, ქირურგები ადვილად გადადიოდნენ ამ ნაბიჯზე.

ახალი კვლევის შუქზე ეს პრაქტიკა სერიოზულად უნდა გადაფასდეს. თუ თიმუსის შენარჩუნება ტექნიკურად შესაძლებელია და არ აზიანებს ოპერაციის მთავარ მიზანს, ის უნდა დარჩეს. აუცილებელია კონსულტაცია გამოცდილ ონკოლოგთან და ქირურგთან, რომლებიც ინდივიდუალურად შეაფასებენ სარგებელსა და რისკებს.

რა უნდა იცოდეთ პაციენტებმა

გაუზიარეთ ეს სტატია
მთავარი რედაქტორი
მთავარი რედაქტორი — ქალის ჯანმრთელობა და სიახლეები. აშუქებს ჰორმონულ ჯანმრთელობას, ორსულობასა და პროფილაქტიკას, ინტერვიუებს ექიმებთან და ინდუსტრიის სიახლეებს.
კომენტარები ჯერ არ არის