DRG დაფინანსების მოდელი საქართველოს ჯანდაცვის სისტემაში - პაციენტების თანაგადახდის შემცირება

DRG დაფინანსების მოდელი: პაციენტების თანაგადახდა 10%-მდე შემცირდა

ანა კვარაცხელია
ანა კვარაცხელია - ჟურნალისტი
2 წუთიანი წაკითხვა
გაზიარებაFacebookLinkedInXTelegramWhatsApp

DRG დაფინანსების მოდელი საქართველოს ჯანდაცვის სისტემაში განხორციელებული ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი რეფორმაა, რომელმაც უკვე პირველივე წელს გამოავლინა კონკრეტული შედეგები. როგორც ჯანდაცვის მინისტრის, ზურაბ აზარაშვილის განცხადებით, სამედიცინო დაწესებულებების დიაგნოზთან შეჭიდული ჯგუფებით (DRG) დაფინანსების მოდელი ქვეყანაში წარმატებით დაინერგა და ამოქმედებიდან ერთი წლის შემდეგ პაციენტების თანაგადახდა 27%-დან 10%-მდე შემცირდა.

ეს მნიშვნელოვანი ცვლილება ათასობით ქართველი ქალისა და მამაკაცისთვის ნიშნავს უფრო ხელმისაწვდომ და ხარისხიან სამედიცინო მომსახურებას. რეფორმა აქტიურად გრძელდება, რათა მაქსიმალურად მაღალი ხარისხის სამედიცინო მომსახურება უზრუნველყოფილი იყოს და ჯიბიდან გადახდები კიდევ უფრო შემცირდეს.

რას ნიშნავს DRG სისტემა და როგორ მუშაობს

DRG (Diagnosis Related Group) არის სამედიცინო დაფინანსების სისტემა, რომელიც მსოფლიოს განვითარებულ ქვეყნებში ფართოდ გამოიყენება. ამ მოდელით ავტომატურად გამოითვლება სამართლიანი ფასები კონკრეტული დიაგნოზებისა და პროცედურებისთვის, რასაც სამინისტრო მოქალაქეების ხარისხიანი მკურნალობისთვის იხდის.

საქართველოში DRG სისტემა 2022 წლის ნოემბრიდან ამოქმედდა და მის მთავარ მიზანს წარმოადგენს მოსახლეობისთვის ხარისხიანი სამედიცინო მომსახურების მაქსიმალური ხელმისაწვდომობა, პაციენტის თანაგადახდის შემცირება და ჯანდაცვის სისტემაში ეფექტურობისა და გამჭვირვალობის მიღწევა. ჯანმრთელობის მსოფლიო ორგანიზაციის წარმომადგენლებისა და საერთაშორისო ექსპერტების განცხადებით, საქართველოში DRG სისტემა წარმატებით დაინერგა და ხორციელდება.

- Advertisement -
Ad imageAd image

რეფორმის კონკრეტული შედეგები რიცხვებში

DRG რეფორმის დაწყებიდან დღემდე 395,000-ზე მეტ მოქალაქეს 550,000-ზე მეტი სამედიცინო შემთხვევა დაუფინანსდა სახელმწიფომ დაახლოებით 840 მილიონი ლარით. ეს მონაცემები აჩვენებს რეფორმის მასშტაბურობასა და მის რეალურ გავლენას ქვეყნის მოსახლეობაზე.

DRG-ის ამოქმედების შედეგად სრულად დაიფარა პაციენტის კვება და გაუქმდა მანამდე არსებული 500 და 1000-ლარიანი ფრანჩიზები, რომლის ხარჯიც ჯამურად სახელმწიფოს 20 მილიონ ლარამდე დაუჯდა. ეს ცვლილება მნიშვნელოვნად აადვილებს მკურნალობის ფინანსურ ტვირთს, განსაკუთრებით იმ ოჯახებისთვის, რომლებიც ეკონომიკურად არც ისე მდგრადნი არიან.

READ  "პერსონალური მონაცემების დაცვა" - იურიდიული ფირმების ასოციაციის ორგანიზებით ჯანდაცვის ასოციაციის წევრი დაწესებულებებისთვის ჩატარდა ტრენინგი

რა მომსახურებები ფარავს DRG სისტემა

რეფორმის პირველ ეტაპზე დაფინანსების DRG მოდელი გადაუდებელ და გეგმურ სტაციონარულ მომსახურებაზე, ინფექციური დაავადებების მართვაზე, მაღალი რისკის ორსულთა, მშობიარეთა და მელოგინეთა მკურნალობაზე ვრცელდებოდა. თუმცა 2023 წლის ნოემბრიდან მას საკეისრო კვეთისა და მშობიარობის მომსახურებები დაემატა.

ცვლილების მიხედვით ამ ორი სერვისის ტარიფი გათანაბრდა და 1,222 ლარით განისაზღვრა. აღნიშნულ მომსახურებებზე DRG სისტემით უკვე დაფინანსდა 3,500-ზე მეტი მშობიარობა. სიახლის ერთ-ერთი მთავარი მიზანი არასაჭირო საკეისრო კვეთების შემცირება იყო, რაც ასევე წარმატებულად სრულდება და სახეზეა მაჩვენებლის კლებაც.

რეფორმის გაფართოება და მომავალი გეგმები

ჯანდაცვის სამინისტრო კვლავ აგრძელებს მუშაობას DRG სისტემის გაფართოებაზე. სამედიცინო დაწესებულებების დაფინანსების აღნიშნული მოდელი ეტაპობრივად ყველა მომსახურებაზე გავრცელდება. თბილისის მერიის პროგრამები, მათ შორის გაფანტული სკლეროზის მედიკამენტების დაფინანსება, ასევე ავრცელებს ხელმისაწვდომობას.

- Advertisement -
Ad imageAd image

სამართლიანი ტარიფების დაწესების მიზნით ფასები გადაიხედა და ტარიფები განახლდა 88 DRG კოდზე. მნიშვნელოვანია, რომ ტარიფების ცვლილება სექტორის აქტიური ჩართულობით მიმდინარეობს, რაც უზრუნველყოფს სისტემის სამართლიანობას როგორც პაციენტებისთვის, ისე სამედიცინო დაწესებულებებისთვის.

DRG რეფორმის წარმატების მთავარი ფაქტორები

შემაჯამებელ შეხვედრაზე აღინიშნა, რომ DRG რეფორმის წარმატების ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი ფაქტორი განსაზღვრულ სამართლიან ტარიფებთან ერთად ეფექტური მონიტორინგის სისტემაა. ეს გულისხმობს რეგულარულ კონტროლს და შეფასებას, რათა სისტემა გამჭვირვალედ და სამართლიანად იმუშაოს.

ჯანდაცვის მინისტრმა მოადგილეებთან და სამუშაო ჯგუფის წევრებთან ერთად DRG რეფორმა შეაფასა და დადებითად შეაფასა მიღწეული შედეგები. ყველა ძირითად მედიკამენტზე დაწესებული სამართლიანი ზედა ზღვარიც ხელს უწყობს ხარჯების კონტროლს და სისტემის სამართლიანობას.

პრაქტიკული რჩევები: როგორ ისარგებლოთ DRG სისტემით

გაუზიარეთ ეს სტატია
ჟურნალისტი
ჟურნალისტი — კვება და ჯანსაღი ცხოვრება. აშუქებს წონის მართვას, კალორიებსა და დიეტებს მეცნიერული თვალსაზრისით, ვარჯიშსა და ყოველდღიურ ჯანსაღ ჩვევებს.
კომენტარები ჯერ არ არის